Principais Patologias

É difícil definir os sintomas da depressão, pois eles são muito comuns na vida de qualquer pessoa. Todo mundo sabe o que é estar triste ou desanimado, entretanto, em uma pessoa depressiva, esse sentimento é permanente e de grande proporção em várias áreas da vida do indivíduo.

Sintomas de perda de apetite, apatia, perda de interesse sexual, perda de interesse no trabalho, insônia, culpa e pessimismo são bastante comuns em pessoas depressivas e surgem como consequência desse estado de “tristeza permanente”.

Além disso, aspectos físicos como aparência descuidada, barba por fazer, cabelos em desalinho ou penteados parcialmente, cabeça baixa, lentidão psicomotora e etc.

A depressão pode ser classificada dentro de diferentes transtornos de humor, os chamados transtornos depressivos. Os transtornos podem ser em relação à intensidade e frequência, assim como ao tipo do sintoma; melancolia, ansiedade, demência e etc.

Por fim, a depressão pode ser intermitente, ou seja, sem episódios de euforia e alegria, que caracterizam um transtorno depressivo unipolar ou apresentar momentos de entusiasmo, sendo classificada como bipolar.

A causa concreta da depressão até hoje é desconhecida, contudo sabe-se que pode haver uma predisposição genética aliado a fatores externos de estresse (perda do emprego, problemas financeiros, perda de parentes, frustrações e etc.)

Também é importante salientar que a depressão é grave e pode atingir pessoas de qualquer sexo, idade ou crença.

O processo de identificação segue os critérios e avaliação médica, levando em conta os sintomas e o histórico da pessoa em questão. Além disso, há evidências de alterações do funcionamento e estrutura cerebral, além de alterações neuroendócrinas, inflamatórias e dos neurotransmissores (serotonina, dopamina, noradrenalina, glutamato), que equilibram o humor e as emoções.

O primeiro passo para qualquer pessoa é não ter preconceito e procurar tratamento. A abordagem para cuidar desta doença visa equilibrar as alterações fisiológicas e psicológicas e inclui o uso de psicoterapia, farmacoterapia e dos chamados tratamentos não medicamentosos (técnicas de neuroestimulação, por exemplo).

O tratamento mais comum é o uso de medicações sozinhas ou preferencialmente, combinadas à psicoterapia. Há uma enorme variedade de medicamentos que agem em situações específicas. Em alguns casos, a eficácia dos antidepressivos pode ser limitada, devendo incluir estratégias de potencialização e combinações.

Como dito anteriormente, a ansiedade se manifesta por meio de sentimentos exagerados de medo e preocupação. Assim sendo, alguns efeitos físicos podem ser notados por conta da ansiedade como, aumento dos batimentos cardíacos, dores no peito, hiperventilação, suor frio e etc.

A sensação de ansiedade pode ser tão devastadora na vida do indivíduo com a patologia, que até mesmo ficar em espaços confinados, como o elevador, são motivos de pânico e desespero.

A ansiedade é evidentemente uma reação natural do corpo e funciona como um alerta de defesa que antecede os momentos de perigo (luta ou fuga). Então, provas, situações estressantes de trabalho, excesso de expectativas e frustrações frequentes podem provocar em alguém o quadro de transtorno de ansiedade, ou seja, uma condição patológica.

Ademais, algumas situações clínicas também podem gerar ansiedade tais como: hipertireoidismo, uso de substâncias psicoativas (estimulantes em geral, por exemplo anfetaminas) ou na abstinência (abstinência ao álcool, por exemplo).

Assim como na depressão e muitos outros problemas de saúde mental, a primeira forma de combate é a identificação. Quando a ansiedade começa a interferir em atividades simples do dia-a-dia, é hora de procurar um atendimento psiquiátrico.

O profissional fará a avaliação dos sintomas e perguntas para identificar a doença, mas de fato ainda não existem exames para identificar precisamente a ansiedade. Aprender a relaxar, praticar atividades físicas e ter uma alimentação saudável são algumas das medidas que podem ser tomadas para controlar o nível de ansiedade.

Segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), a esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico grave, caracterizado por dois ou mais sintomas, tais como: alucinações auditivas, visuais e sinestésicas, delírios, paranóia, desorganização da fala ou até mesmo fala incompreensível, catatonia.

Além disso, normalmente a esquizofrenia aparece de maneira gradual. Primeiramente com comportamentos de desinteresse, insônia, falta de higiene e descuido com a aparência e depois evoluem para surtos psicóticos. Este em geral se manifesta com agressividade, agitação e etc.

Até hoje, não foi descoberta a causa da esquizofrenia, mas a combinação de alguns fatores genéticos, cerebrais e do ambiente podem desencadear a doença. Fatores hereditários – parentes de primeiro grau de um esquizofrênico têm mais chances de desenvolver a doença do que as pessoas em geral.

Entre os pesquisadores da esquizofrenia, há um prognóstico denominado “a regra dos terços”: um terço tem vida próxima ao normal; um terço apresenta prejuízo social e profissional importante, e um terço necessita de cuidados internos e, muitas vezes, hospitalização prolongada.

Para saber se uma pessoa é portadora de esquizofrenia, é realizada uma avaliação clínica. Nessa avaliação, o médico irá conhecer o histórico da pessoa e da família, saber as principais queixas, bem como observar a presença de sinais e sintomas característicos.

Não há um exame laboratorial ou de imagem capaz de diagnosticar o transtorno. Algumas alterações cerebrais são comuns, mas, ao mesmo tempo, pouco específicas. O achado mais consistente é o aumento de ventrículos. Além disso, alterações de movimento ocular rápido são comuns, mas não são específicas para o diagnóstico.

A principal intervenção na esquizofrenia é a terapia medicamentosa, e em alguns casos, terapias de neuroestimulação são indicadas. Abordagens psicossociais e psicoterápicas também são fundamentais para ajudar no controle do transtorno.

A hospitalização pode ser necessária, principalmente, para controlar sintomas psicóticos intensos e surtos de agressividade. Lidar com a esquizofrenia não é fácil, nem para o portador nem para a família, mas o tratamento precoce é essencial para diminuir as possíveis sequelas e estabilização da doença.

Entre os sintomas que marcam os episódios depressivos, conhecida também como a depressão bipolar, destacam-se: humor depressivo (tristeza), perda da energia, diminuição do prazer em atividades habituais, alterações do sono e apetite, falta de concentração, esquecimentos, entre outros sintomas que podem chegar inclusive a comportamentos contra a própria vida.

Entre os sintomas que caracterizam os episódios de euforia e/ou mania, estão: humor eufórico, expansivo ou irritável, aumento de energia, agitação, aceleração do pensamento, fala rápida e difícil de ser interrompida, com frequentes mudanças de assunto, maior interesse sexual, desinibição exagerada, otimismo excessivo, supervalorização das próprias capacidades e, quase sempre presente, a necessidade de sono diminuída.

Embora ainda não haja uma resposta exata sobre as causas do TAB, sabe-se que está associado a desequilíbrios biológicos e neuroquímicos e genéticos, assim como desequilíbrios psicossociais (influência de fatores externos, como problemas e estresse).

A identificação, em geral, é difícil, devido à própria complexidade das alterações de humor. O TAB é detectado quando, três ou mais, dos sintomas descritos anteriormente estiverem presentes ou quando a pessoa apresenta, pelo menos, um episódio de bipolaridade ao longo da vida.

O tratamento visa controlar os sintomas e estabilizar o humor com medicamentos, psicoterapia e, em algumas situações, o uso da Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) e da Eletroconvulsoterapia (ECT) podem ser recomendados.

Suas características principais são a obsessão (ruminação) e a compulsividade (rituais). As obsessões podem estar relacionadas a imagens, ou ações recorrentes que por fim levam à atitudes repetitivas e irracionais, ou seja, compulsivas.

Alguns padrões do TOC estão ligados a dúvidas, e na tentativa de se livrar delas, a pessoa pode realizar algum tipo de ritual estabelecido pela mente, como verificar várias vezes se a porta está fechada. Outros, se manifestam com medo de ficar doente por contaminação com germes e preocupação excessiva com limpeza.

Também são padrões, a necessidade de organizar os objetos de forma simétrica, de guardar coisas por apego sentimental e sem necessidade aparente e várias outras manifestações.

Assim como várias outras patologias mentais, as causas do TOC são desconhecidas, porém fatores temperamentais, culturais, eventos traumáticos ou herança genética tem influência neste tipo de comportamento.

O TOC é mais comum entre pessoas mais jovens, geralmente começando na infância, e afeta 4 milhões de brasileiros.

A identificação do TOC é realizada pelas queixas apresentadas durante a consulta e pela avaliação médica. Embora não haja um exame específico, alguns exames podem ser necessários para afastar outra condição médica.

O tratamento do TOC é conduzido por um médico psiquiatra que, comumente, faz uso de medicamentos (principalmente antidepressivos e ansiolíticos, sendo que, por vezes, pode indicar também antipsicóticos). Outro suporte importante é a psicoterapia focada em técnicas comportamentais.

Dentre os principais sinais e sintomas associados ao estresse, alguns são muito característicos, como ritmo cardíaco acelerado ou batimentos fora de controle, respiração ofegante, sudorese, tremores, tontura, assim como intestino solto, necessidade frequente de urinar, boca seca e problemas para engolir alimentos.

Os sintomas físicos e emocionais também são muito característicos e compreendem: Exaustão emocional, fadiga intensa, falta de forças para enfrentar o dia de trabalho e sensação de ser exigido além dos limites emocionais.

Um dos tipos de síndromes muito comuns atualmente e associada ao estresse é a famosa Síndrome de Burnout. As suas principais causas estão associadas ao trabalho excessivo, com jornadas muito longas, más condições de higiene e de ambiente para a atividade profissional, além da falta de autonomia e valorização.

Todas essas condições podem causar estado de tensão emocional e estresse crônicos e que afetam muito a qualidade de vida e bem-estar do indivíduo.

A primeira iniciativa é identificar quais são os agentes estressores (engarrafamento, pressão profissional), para poder limitá-los ou fazer pequenas mudanças no dia-a-dia com atividades agradáveis (ouvir música, ler, comer algo que gosta).

Além disso, é super importante encontrar um tempo para descansar (fins de semana, férias) ou então buscar uma função que não cause tantos desgastes ao seu psicológico.

O ataque de pânico vem acompanhado por quatro ou mais dos seguintes sintomas: palpitação/taquicardia, sudorese, tremores, falta de ar, tontura, enjoo, mal-estar, medo de perder o controle, sensação de desmaio ou morte iminente.

O transtorno de pânico não tem uma causa conhecida, mas na maior parte dos casos, trata-se de uma somatória de eventos ao longo da vida. Fatores ambientais estressantes, eventos traumáticos e predisposição genética, parecem estar envolvidos no desenvolvimento deste transtorno.

O transtorno de pânico não tem uma causa conhecida e só pode ser reconhecido com uma avaliação médica, tendo como base queixa o histórico do paciente e alguns exames para descartar outras patologias.

O tratamento do transtorno de pânico é conduzido por psiquiatras e psicólogos. Os antidepressivos e ansiolíticos (calmantes) são recomendados e a prática tem demonstrado que a combinação adequada de ambos leva a um maior sucesso terapêutico.

O calmante, por exemplo, administrado logo no princípio de um ataque, pode ser muito eficaz no controle. Também é recomendado abordagens psicoterápicas, especialmente o aprendizado de técnicas de relaxamento, assim como a identificação precoce das causas e dos sintomas. Aprender a relaxar, praticar atividades físicas, ter uma alimentação saudável, ter momentos de lazer, são dicas que podem ajudar no alívio dos sintomas.